Sårheling er en dynamisk og kompleks prosess. I følge sårpleie og den internasjonalt aksepterte tidsregelen, kan sår iscenesatte i henhold til vevsfarge: svart scene, gul scene, rød scene og rosa scene. Sykepleiemålene og utvalget av forskjellige stadier er betydelig forskjellige.
Vitenskapelig ledelse, akselerert helbredelse
01 Sårscenesettelse og sykepleiemål
Svart scene (nekrotisk vevstrinn)
Kjennetegn: Såroverflaten er dekket med brun eller svart tørr hard skorpe/eschar, ledsaget av nekrotisk vev, og ingen aktiv vevsvekst.
Sykepleiermål: Fjern nekrotisk vev (debridement) og forhindre infeksjon.
Basis: Sårpleie påpeker at i det svarte stadiet bør autolytisk debridement eller enzymatisk debridement brukes til å fjerne nekrotisk vev for å unngå spredning av infeksjon.
Anbefalt dressing: Hydrocolloid sårdressing, hydrogel sårdressing, kitosan sårdressing.
Gul scene (inflammatorisk ekssudasjonsstadium)
Kjennetegn: Hovedsakelig slough, gulhvit nekrotisk vev, økt ekssudat og kan være ledsaget av infeksjon.
Sykepleiemål: Kontrollinfeksjon, absorbere ekssudat og fremme granulasjonsvekst.
Litteraturstøtte: Studier har vist at fuktige bandasjer kan opprettholde et fuktig miljø på såroverflaten og akselerere oppløsningen av nekrotisk vev (Chinese Journal of Nursing, 2020).
Anbefalt dressing: Silikonskum sårdressing, hydrokolloid sårbuging, hydrogel sårdressing, alginat sårdressing, kitosan sårdressing
Rød scene (granulasjonsvekstfase)
Funksjoner: Basen er knallrødt granulasjonsvev, rik på blodkar og redusert ekssudat.
Sykepleiemål: Beskytt granulasjonsvev, fremme epitelkryp og forhindre sekundær skade.
Basis: Sårpleie understreker behovet for å velge dressinger med lav viskositet på dette stadiet for å unngå å skade nytt vev når det fjernes.
Anbefalt dressing: Silikonskum sårdressing, hydrokolloid sårdresng, hydrogel sårdressing, alginat sårdressing, kitosan sårdressing.
Rosa scene (epitelialiseringsfase)
Funksjoner: Nye epitelceller dekker sårflaten, rosa og nær helbredelse.
Sykepleiermål: Beskytt epitel, opprettholde et fuktig miljø og fremme fullstendig helbredelse.
Litteraturstøtte: Studier har bekreftet at lukkede bandasjer kan redusere arrdannelse (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2019).
Anbefalt dressing: Hydrocolloid sårdressing, hydrogel sårdressing, kitosan sårdressing.
02 Guide for valg av fuktige funksjonelle dressinger
Basert på sår iscenesettelse, kombinert med sårpleie og klinisk forskning, anbefales følgende påkledningstyper:
03 Forholdsregler
Hyppigheten av dressingendringer må justeres i henhold til mengden ekssudat for å unngå overdreven tørking eller soaking.
Vitenskapelig utvalg av fuktige dressinger er nøkkelen til sårpleie. Det anbefales å dynamisk justere omsorgsplanen i kombinasjon med sårscenesettelse under veiledning av profesjonelt medisinsk personell.
04 Litteraturkilde:
Sårpleie (People's Medical Publishing House): Systematisk forklaring av tidsregelen og iscenesatte omsorgsstandarder.
Zhang Li et al. Anvendelse av fuktig helbredelsesteori i kronisk sårpleie [J]. Chinese Journal of Nursing, 2020;
Wang Qiang. Virkningsmekanisme for nye dressinger i sårreparasjon [J]. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2019.
