Hydrokolloid bandasjerer en ny type sårbandasje som er mye brukt i klinisk praksis. De er laget ved å blande elastisk polymerhydrogel med syntetisk gummi og lim. Disse bandasjene kan absorbere små til moderate mengder ekssudat. Lufttettheten forhindrer mikrobiell invasjon, gir et fuktig miljø for sårheling og debriderer delvis sår. Disse egenskapene kan kompensere for manglene ved tradisjonelle bandasjer representert av gasbind, som har dårlig barrierefunksjon og ikke kan fremme sårheling. De tilbyr en forebyggende og terapeutisk fordel for trykksår i alle stadier. Hydrokolloidbandasjer fremmer også kollagensyntese i epitelceller, skaper et hypoksisk miljø, stimulerer kapillær angiogenese og øker perfusjon av kapillærblod, og forebygger og behandler effektivt ulike typer flebitt. Som en ny type dressing utvides applikasjonen. Utover å behandle trykksår og flebitt, utvides det også gradvis til sårpleie, forebygging og behandling av dermatitt, kateterfiksering og spedbarnspleie.
Introduksjon til hydrokolloidbandasjer
Opprinnelse og utvikling av hydrokolloidbandasjer
Over tid har bandasjetyper utviklet seg i det uendelige, fra tradisjonell gasbind og bomullsdotter til biologiske bandasjer for allogen hud, og til slutt til dagens gelbaserte-bandasjer. Før 1700-tallet var sår primært dekket med naturlige materialer, dyrepels og mineral-baserte okklusive bandasjer. 1800-tallet var banebrytende for tørr sårheling. I 1962 la oppdagelsen av at polyetylenfilm akselererte sårheling det teoretiske grunnlaget for nye sårbeskyttelsesbandasjer. Det var imidlertid ikke før på 1980-tallet at den første gelbaserte{10}}dressingen ble utviklet.
Med utviklingen av teknologien har folk innsett at hensikten med å bruke en bandasje er langt mer enn bare å dekke et sår; det må også fremme sårheling. Følgelig har nye evalueringskriterier blitt foreslått for medisinske bandasjer, nemlig evnen til å kontrollere og absorbere ekssudat, blokkere bakterier og gi et gunstig miljø for vevsvekst, tillate permeabiliteten av luft og vanndamp, og være enkel å bruke og fjerne. Nye produkter, som hydrokolloidbandasjer, har fått utbredt klinisk anvendelse.
Grunnleggende prinsipper for hydrokolloidbandasjer for å fremme sårreparasjon
Hydrokolloidbandasjer fremmer sårheling i samsvar med prinsippene for fuktig tilheling. For det første fremmer hydrokolloidbandasjer oppløsningen av nekrotisk vev og fibrin. Når epidermis er skadet, løser hydrokolloidbandasjer opp fibrin, som fungerer som en kjemotaktisk faktor for visse inflammatoriske celler, fremmer utskillelsen av vekstfaktorer og akselererer helingsprosessen. Videre skaper hydrokolloidbandasjer et hypoksisk miljø og fremmer kapillær angiogenese, og opprettholder en relativt forseglet og fuktig såroverflate, og opprettholder dermed en lav oksygenspenning i såret. Med denne typen bandasje økes sårkapillærperfusjon betydelig, noe som akselererer kapillær angiogenese. Bandasjene fremmer også frigjøring og aktivitet av ulike vekstfaktorer. Og hydrokolloidbandasjer kan lindre smerte og redusere sårre-skade under bandasjeskift uten å øke infeksjonsraten.
Klinisk påføring av hydrokolloidbandasjer
Forebygging av trykksår
Trykksår er en av de vanligste komplikasjonene hos langtidssengeliggende pasienter-. Hydrokolloidbandasjer kan brukes for å forhindre utvikling av trykksår. Virkningsmekanismen deres er å skape lav oksygenspenning, fremme vevsmikrosirkulasjon, gi pusteevne og vanntetting, og redusere skjær- og friksjonskrefter på huden. Dessuten tillater bandasjens gjennomsiktige og elastiske natur enkel observasjon av den lokale hudtilstanden, noe som øker pasientens komfort.
Behandling av trykksår
Trykksår er delt inn i fire stadier. Behandlingen kan oppsummeres som følger: For stadium I anbefales hydrokolloidbandasjer som bidrar til reparasjon av trykksår. For stadium II kan følgende bandasjer brukes: skumbandasjer, hydrokolloidbandasjer og alginatbandasjer. Blant dem kan alginatbandasjer holde såroverflaten kontinuerlig fuktig, men er ikke egnet for bruk alene. Disse kan brukes i kombinasjon med hydrokolloidbandasjer. Hvis det brukes i kombinasjon med stomihudpleiepulver, kan det effektivt fjerne fremmedlegemer og bakterier fra såroverflaten, og behandlingseffekten er betydelig. For stadium III til IV kan forskjellige bandasjer velges i henhold til mengden ekssudat fra såroverflaten. For grunnere trykksår med mindre ekssudat og ingen infeksjon kan hydrokolloidbandasjer brukes.
Forebygging av flebitt
Flebitt er en lokalisert kjemisk inflammatorisk reaksjon i veneveggen forårsaket av intravenøs administrering av høy-konsentrasjon, svært irriterende legemidler eller langvarig plassering av et irriterende plastkateter. Hydrokolloidbandasjer kan stimulere frigjøringen av makrofager og interleukiner, og akselerere oppløsningen av betennelse. Deres overlegne evne til å absorbere ekssudat forhindrer effektivt bakteriell flebitt.
Fremme akutt sårheling
Slitasjer og kontusjoner er akutte hudskader forårsaket av de kombinerte kreftene til traumer. De er komplikasjoner av skrubbsår og kontusjoner, med høy forekomst. Såroverflaten er ofte eksponert og sterkt forurenset. Tradisjonell behandling innebærer debridering, etterfulgt av påføring av våte kompresser eller snerpende midler for å la såret danne en tørr skorpe før tilheling. Dette resulterer i økt mottakelighet for infeksjon, smerte, høy forekomst av arrdannelse etter-helbredelse og dårlig terapeutisk effekt. Hydrokolloidbandasjer er lufttette bandasjer som skaper lav oksygenspenning, fremmer lokal blodsirkulasjon, akselererer betennelsesoppløsning, absorberer ekssudat, opprettholder lokal tørrhet og fremmer rask sårtilheling uten skorpedannelse. Hydrokolloidbandasjer har også lignende effekter ved behandling av brannskader.
Beskyttelse av kirurgiske snitt
Tallrike kliniske studier har vist at hydrokolloidbandasjer kan lindre postoperative sårsmerter, fremme sårheling og redusere arrdannelse. Ved å opprettholde lokal fuktighet i såret, forhindrer hydrokolloidbandasjer adhesjon til nydannet granulasjonsvev, og danner en okklusiv barriere som gir et nesten-fysiologisk helbredende miljø, og reduserer dermed sjansen for infeksjon og akselererer sårtilheling. Videre beskytter disse bandasjene nerveender i såret og reduserer smerte. Studier har vist at hydrokolloidbandasjer kan brukes ved gynekologisk kirurgi, hypospadi-korreksjon og ureterokutan cystektomi, noe som resulterer i færre bandasjeskift, kortere tilhelingstid og ingen signifikant sårinfeksjon.
Dermatitt
Forebygging og behandling av strålingsdermatitt
Stråling-indusert fuktig dermatitt er forårsaket av stråling-indusert hudskade, noe som resulterer i rødhet, ødem og blemmer som ofte vedvarer i lang tid, noe som fører til avbrudd i strålebehandling eller hudinfeksjon. Hydrokolloidbandasjer fremmer autolytisk sårdebridering, fremmer veksten av granulasjonsvev og akselererer sårheling, reduserer skorpedannelse, lindrer sårskader og smerte, og forhindrer mikrobiell invasjon, og forebygger og behandler effektivt strålingsdermatitt."
Behandling av autosensitiv dermatitt
Autosensitiv dermatitt er en systemisk inflammatorisk reaksjon forårsaket av en allergisk reaksjon på stoffer produsert i pasientens kropp eller i huden. De fleste pasienter med autosensitiv dermatitt etter traumer eller operasjon opplever alvorlig kløe. Hvis det kombineres med sår, diabetes eller sekundær infeksjon, kan de berørte områdene bli smertefulle. Hydrokolloidbandasjer har antibakterielle, vevs-stimulerende og bioaktive egenskaper. Deres lukkede miljø kan også akselerere keratinocyttmigrasjon, fremme epitelisering i overfladiske sår og akselerere tilheling.
Behandling av intraperitoneal dermatitt
Med den utbredte bruken av PICC-kateterisering har mange studier funnet at langvarig PICC-plassering og hyppige bandasjeskift kan føre til allergisk dermatitt rundt stikkstedet, forstyrre pasientenes hvile og søvn, og til og med kreve kateterfjerning i alvorlige tilfeller. Transparente hydrokolloidplaster er absorberende og selvklebende-, stimulerer frigjøringen av makrofager og interleukiner, fremmer lokal blodsirkulasjon, lindrer sårsmerter, akselererer reparasjon av endotel, gir optimale temperaturforhold og forhindrer mikrobiell passasje. Disse plastrene er enkle å administrere og enkle å bruke, og kurerer effektivt lokalisert dermatitt. De forhindrer også limrester og riving under bruk, og forbedrer pasientens komfort og etterlevelse.
Funksjoner
Den blokkerer mikroorganismer utenfor huden og absorberer ekssudat, holder stikkstedet tørt, og reduserer dermed sjansen for infeksjon. Den kan brukes til å sikre intravenøse katetre eller inneliggende katetre. Studier har vist at hydrokolloidplaster kan redusere forekomsten av flebitt når de brukes til å sikre intravenøse katetre. Når de brukes til å sikre dype venekatetre, kan de effektivt redusere komplikasjoner under kateterisering, redusere hastigheten på kateterfjerning og sikre riktig funksjon av dype venekatetre. Hydrokolloidbandasjer kan også brukes til å sikre PICC-linjer. Studier har vist at når forskjellige bandasjer ble brukt for å sikre PICC-linjer, hadde hydrokolloid bandasjegruppen den laveste forekomsten av kontaktdermatitt og de beste resultatene. Videre kan pasienter med allergi og de som lett svetter også bruke hydrokolloidbandasjer for å sikre intravenøse katetre. Samtidig som de reduserer risikoen for lokale hudallergier og infeksjoner, kan de også forlenge tiden mellom bandasjebytte og spare pleiekostnader.
Beskytter spedbarns- og barnehud
Hydrokolloidbandasjer er også ideelle for spedbarn og barn. De kan skape lokal spenning, fremme blodsirkulasjonen, akselerere betennelsesoppløsning, lindre medisiner-indusert smerte og effektivt beskytte blodårene. Bruk av en hydrokolloidbandasje under intravenøs erytromycinbehandling hos barn kan effektivt lindre smerte forbundet med infusjonen. Kan også brukes til å behandle neonatalt bleieutslett, og tilbyr utmerket effekt og brukervennlighet. Den lufttette naturen til hydrokolloidbandasjer reduserer riper og beskytter mot bakteriell infeksjon. Barn kan fortsatt leke fritt under bruk. Videre er fjerning av hydrokolloidbandasjen smertefri.
sammendrag
Hydrokolloidbandasjer er en ny type sårbandasje utviklet basert på prinsippene om fuktig tilheling. De tilbyr fordeler som å opprettholde sårfuktighet, absorbere ekssudat, autolytisk debridering, akselerere sårheling og beskytte utsatte nerveender. Hydrokolloidbandasjer har selvklebende kanter, noe som eliminerer behovet for tapefiksering, noe som gjør dem enkle og praktiske å bruke. Lett å kutte og kan lages i ulike tykkelser og former basert på de strukturelle egenskapene til forskjellige sår, og tilpasser seg effektivt til trykksår, arteriovenøse sår i underekstremitetene, flebitt, kirurgiske snitt og brannsår. Følgelig er hydrokolloidbandasjer mye brukt i klinikker og hjemme.
