Typer moderne sårbandasjer
Hydrokolloid bandasjer
Hydrokolloidbandasjer er laget av kolloidale partikler som danner en gel når de møter såreksudat. Mens du absorberer såreksudat, opprettholde et fuktighetsgivende miljø, akselerere celleproliferasjon og migrasjon og fremme sårheling.
De er egnet for sår med lav til moderat ekssudatsekresjon, sår, abdominale snitt, milde til moderate brannskader, trykktraumer, venøse insuffisienssår og andre typer sår.
I tillegg kan gellaget beskytte såret mot ytre påvirkninger, og dermed redusere infeksjon. For store mengder såreksudat er det lett å føre til dårlig absorpsjon av ekssudat og infeksjon av sårmaserasjon.
Hydrogeldressinger
Hydrogelbandasjer er sammensatt av et svært absorberende tre- flerlag av polymerer (polymermaterialer), som kan holde sår fuktige, enkle å fjerne, forme og fremme tilheling.
På grunn av den enkle avtakbarheten er hydrogelen ikke klissete nok og det er vanskelig å holde seg lenge på såret. Det finnes også hydrogelbandasjer basert på selv-helbredelse, antibakteriell, medikamentfrigjøring, adhesjon,
injiserbarhet og andre. Den egner seg hovedsakelig for kroniske sår, brannskader og diabetiske føtter etc., og egner seg ikke for sår med mye ekssudat og høy infeksjon.
Alginatdressinger
Alginatbandasjer kan deles inn i to kategorier: overflatesårbandasjer og sårfyllere. Alginatdressinger konverterer uløselig kalsiumalginat til løselig natriumalginat gjennom ionebytting,
som kan absorbere ekssudat tilsvarende to ganger sin egen vekt, som er 5 til 7 ganger større enn vanlig gasbind. Mens den absorberer ekssudat, akselererer den også sårheling. Alginat sårfyllere er designet for dype eller uregelmessig formede sår.
De er svært plastiske og fyller ulike typer sår. Absorberer effektivt dypt ekssudat og godt egnet for dype trykkskader, perforerte sår, brudd eller åpne sår etter operasjon.
Narkotikadressinger
Den største egenskapen til medikamentbandasjer er at de kan frigjøre medikamenter lokalt ved såret. Ikke bare kan de holde såret fuktig og absorbere ekssudat, men også frigjøre medisiner for å kontrollere sårinfeksjon og redusere inflammatorisk respons.
Studier har vist at en bandasje som inneholder shikonin kan hemme bakterier og fremme sårheling. Den er vanligvis laget av biologisk nedbrytbare polymerer og kan fylles med ulike medisiner som antibiotika og vekstfaktorer.
Studier har vist at-medikamentbelastede funksjonelle bandasjer regulerer celleresponser (migrasjon, proliferasjon og differensiering) under sårheling gjennom endogene signalmolekyler som vekstfaktorer (GF) og cytokiner (CF).
og spiller en nøkkelrolle i å akselerere sårreparasjon. En sårbandasje med polyakrylnitril/portulak-ekstrakt virker sterkt hemmende på Staphylococcus aureus og Escherichia coli.
Portulakekstrakt kan ødelegge bakterielle cellemembraner, og dermed oppnå en bakteriedrepende effekt. Kombinasjon av portulakekstrakt med bandasjer forventes å bli brukt i forebygging og behandling av sårinfeksjoner i fremtiden.
Smarte dressinger
Basert på den blomstrende utviklingen av kunstig intelligens-teknologi, har en rekke smarte bandasjer dukket opp, nemlig stimulus--responsive sårbandasjer. Bandasjer som kan regulere frigjøring av såraktive stoffer i henhold til endringer
i in vitro-miljøet (ultrafiolett, nær-infrarødt, felt og ultralyd) eller sårmikromiljøet [pH, enzymreaktive oksygenarter (ROS) og temperatur]. En enkelt-blind, randomisert kontrollert studie viste at den nye antioksidantdressingen har
en regulerende effekt på ROS-nivået i sårbunnen og er effektiv for tilheling av både akutte og kroniske sår. For eksempel introduserte Pang et al.1 en fleksibel smart sårbandasje med evne til å registrere oksygen for behandling av fotsår.
Den kan generere oksygen gjennom bandasjeplasteret som dekker sårbunnen, regulere sårmikromiljøet og overvåke sårheling. I tillegg utviklingen av en full-smart dressing som integrerer sensorer, medikamentleveringssystemer
og trådløs kommunikasjon! Den kan også justere behandlingsplanen i henhold til sårstatusen i sanntid-, optimalisere helingsprosessen og bidra til utviklingen av moderne nye bandasjer for fjernbehandling av sår.
Rollen til moderne sårbandasjer
Sårterapeutiske og beskyttende egenskaper.
Først av alt bør sårbandasjer ha god vevskompatibilitet og samsvare med "våt sårhelingskonseptet". I spredningsstadiet av sårheling, i tillegg til å holde sårmiljøet fuktig,
sårbandasjer bør også fremme veksten av granulasjonsepitelvev ved kanten av såret og kontrollere overdreven fibrose av fibroblaster, og derved redusere arrdannelsen. Studier har vist at sårbandasjer av biosyntetisk cellulose
kan forbedre tilstanden til huden rundt såret betydelig og fremme rask sårheling sammenlignet med standard pleieskumbandasjer. En randomisert klinisk studie som observerer effekten av fler-lags silikonskumbandasjer for å forhindre høy-risiko
trykktraumepasienter viste at flerlags silikonskumbandasjer kan forhindre sakralt og halebeintrykkstraumer hos pasienter med vedvarende alvorlig diaré og skjør hud. Den beskytter huden gjennom enkle og effektive bandasjer, reduserer forekomsten
av trykktraumer og dermatitt, og forbedrer livskvaliteten til pasientene.
Designrasjonalitet og komfort Den ideelle nye bandasjen bør ha mekaniske egenskaper som ligner på menneskelig hud, opprettholde sin integritet under tørre og våte forhold, og effektivt absorbere ekssudat.
Tester viser at bandasjer av forskjellige materialer fungerer ulikt når det gjelder pasientekssudat, noe som krever at sårbandasjeprodusenter og medisinske kliniske beslutningstakere sikrer at bandasjeproduktene er nøyaktige.
gjelder for spesifikke kliniske scenarier når du utfører produktspesifikke ytelsesevalueringer-, og utvikle mer målrettede bandasjer for å forbedre pasientkomforten.
Betydningen av økonomiske fordeler og praktiske nytte Nye bandasjer bør være lett tilgjengelige og lave-kostnader, forkorte behandlingstiden, redusere komplikasjoner og totale behandlingskostnader osv.
I en åpen -klinisk studie ble de økonomiske effektene av polyuretanfilmbandasjer og gasbind i pleie av postoperative sår sammenlignet, og viste at den inkrementelle
Anskaffelseskostnaden blir lett oppveid av behandlingskostnadene ved sårkomplikasjoner forbundet med bruk av gasbind, og kan redusere postoperativ infeksjonsrate.
En randomisert kontrollert studie på kostnads-effektiviteten av sølvionbandasjer for behandling av andre-forbrenninger hos barn viste at sølvionbandasjer har mer åpenbar sårheling
effekter og økonomiske fordeler, og kan redusere dannelsen av arr under eller etter tilheling. En annen studie fant at bruk av sårplaster er mer effektiv for å fremme sårheling enn konvensjonelle bandasjer,
selv om kostnadene er like, men sårplaster er mer kostnadseffektive-, noe som indikerer at de økonomiske fordelene og kostnadene også bør vurderes ved bruk av bandasjer.
Moderne sårbandasjer kombinert med ny teknologi for sårbehandling
Fjerning av sårbunnsbiofilm Klinisk praksis for sårinfeksjon: Biofilm er et mikrobielt samfunn som ikke kan observeres med det blotte øye, spesielt i dype vev, og som kun kan oppdages gjennom tilsvarende
diagnostiske teknikker. Debridement er en nødvendig operasjon for å redusere produksjonen av sårbiofilm, og produksjonen av biofilm kan reduseres gjennom systematisk sårvurdering, klargjøring av sårseng og
påføring av antibakterielle bandasjer. Påføring av probiotika på såroverflaten kan endre det mikrobielle miljøet på såroverflaten, regulere florabalansen og fremme tilheling av kroniske sår.
Laser kan effektivt ødelegge bakterielle biofilmer i sår, og gir muligheter for påfølgende antibakteriell behandling og sårvekst, men de fleste av de eksisterende studiene involverer bare-engangshastigheten for fjerning av biofilmer.
Det er fortsatt kontroverser i den antibakterielle effekten av biofilm i sårvindusperioden og håndtering av bandasjer. Det er ingen klar konklusjon på konsentrasjonen av antimikrobielle legemidler i bandasjer og om
antimikrobielle legemidler vil føre til at sårbiofilmer utvikler medikamentresistens.
Negativt trykksårbehandling (NPWT) kombinert med topisk oksygenbehandling (TOT) NPWT kombinert med TOT omtales som NPWTO2
Det har en betydelig effekt ved behandling av anaerobe bakterier.
Studier har vist at kombinasjonen av undertrykksdrenering og påføring av nye bandasjer kan bidra til å beskytte såroverflaten, absorbere ekssudat, kontrollere infeksjoner og fremme sårheling.
Samtidig kan kombinasjonen av bandasjer og undertrykksdrenering øke passformen mellom såret og bandasjen, redusere ekssudat og redusere forekomsten av infeksjon.
Stamcelleeksosomer fremmer sårreparasjon
De siste årene har stamcellebaserte-sårhelingsmetoder vakt mye oppmerksomhet på grunn av deres evne til å være lett isolert, selv-fornyelse, bruke spesifikke vekstfaktorer for å indusere fysiologiske funksjoner,
og evnen til å regenerere og differensiere hudvev til ulike celletyper, og har gode bruksmuligheter.
Sammendrag
Det finnes mange typer sårbandasjer, men hver bandasje har sine begrensninger og mangler klare grenser i bruken, noe som fører til at medisinsk personell stoler mer på erfaring for å bedømme behandlingen, noe som påvirker aktualiteten. I utfordringen,
den fremtidige utviklingsretningen for bandasjer inkluderer intelligente bandasjer som integrerer sensorer og fjernteknologi for å oppnå dynamisk overvåking og sanntidsevaluering- av sårstatus, og deretter justere behandlingsplanen.
Det bidrar ikke bare til å forbedre nøyaktigheten av diagnose og tilpasse behandlingen, men har også potensial til å fremme transformasjonen av bandasjer til bærbar teknologi, øke portabiliteten og komforten, redusere risikoen for infeksjon,
og forbedre pasientenes livskvalitet. Generelt spiller moderne bandasjer kombinert med ny teknologi en nøkkelrolle i å fremme utviklingen av sårpleie mot spesialisering og foredling. Samtidig er det gradvise
Fremme av smart medisinsk behandling indikerer også at moderne sårbandasjer bedre vil møte behovene til kronisk sårbehandling i fremtiden.
